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收藏  |   举报 2020-03-24 11:15   关注:1   回答:0

使用呼吸机排除co2的好处是什么?

待解决 悬赏分:0 - 离问题结束还有 109天13小时47分15秒

CO2的排出:CO2极易从血液弥散到肺泡内,因此血中CO2的排出主要取决于进出肺内的气体总量,即每分肺泡通气量。因为每次吸入的潮气量中有一部分气体分布于气管内,不能进行气体交换即死腔量,所以每分肺泡通气量公式为:每分肺泡通气量=(潮气量-死腔量)×呼吸频率,公式中死腔量相对恒定,所以增加潮气量或呼吸频率均可增加每分肺泡通气量,促进CO2的排出,降低PaCO2。潮气量的变化,应用定容呼吸机,可通过改变预设潮气量而得到改变;对于定压呼吸机,其潮气量主要取决于肺的顺应性和吸、呼气肺泡内的压力差。在肺顺应性相对恒定的情况下,其潮气量主要取决于PIPPEEP的差值。差值大则潮气量大,反之则小。通气频率是影响每分肺泡通气量的另一重要因素。在—定范围内,频率的增加可使每分肺泡通气量增加,导致PaCO2下降。此外患儿在机械通气过程中自主呼吸频率的变化也是影响通气的因素。当PaCO2增高时,可通过增大PIPPEEP的差值(即提高PIP或降低PEEP)或调快呼吸机频率来使PaCO2降低,反之亦然。至于这几个参数调哪一个,需结合具体病情和动脉氧分压值决定。有关频率应用的范围,应根据肺部疾病的顺应性和气道阻力即时间常数以及血气结果来调整,可参见调定的PEEP


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