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无创呼吸机的吸气压力值怎么设定?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-10 11:01:16    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

1、注意体型胖瘦由于无创正压通气的面罩接口的特殊性及机器计算的假潮气量误差,无创正压通气一般以调整吸气正压(IPAP)至患者耐受并病情改善为准。标准体型者,IPAP一般从6~8cmH2O开始,逐渐调高至14~20cmH2O,至患者耐受。而体型肥胖者,肺扩张受限,需要更高的膨肺压力,IPAP设定可达24cmH2O。而体型瘦小者,肺容积较小,较高的无

1、注意体型胖瘦

由于无创正压通气的面罩接口的特殊性及机器计算的“假潮气量”误差,无创正压通气一般以调整吸气正压(IPAP)至患者耐受并病情改善为准。标准体型者,IPAP一般从6~8cmH2O开始,逐渐调高至14~20cmH2O,至患者耐受。而体型肥胖者,肺扩张受限,需要更高的膨肺压力,IPAP设定可达24cmH2O。而体型瘦小者,肺容积较小,较高的无创呼吸机吸气压力都会不耐受,IPAP设定在14cmH2O即可。因此,针对肥胖或瘦小体型者,应适当调高或调低IPAP以适应不同患者的无创呼吸机吸气压力需要。应当注意,病态肥胖(﹥200%的理想体重)者应慎用无创正压通气。

2、注意意识状态

ARF合并高碳酸血症出现肺性脑病患者,有不同程度的意识障碍(如意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷),患者上气道处于松弛塌陷状态,需要IPAP相对较高,而且不需初始IPAP滴定上调,可直接设定较高IPAP(甚至达到20cmH2O)进行治疗。当然,为防止无创正压通气时吞气症的发生,IPAP适宜选择≤25cmH2O。

 
(文/本站编辑)
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