慢阻肺合并高碳酸血症患者,为保留呼吸中枢对低氧刺激作出反应,原则上建议低浓度吸氧。一般吸入氧浓度为28%~30%(对应鼻导管吸氧流量1~2L·min-1)。而上呼吸机后的面罩由于其内压力整体升高,如果给予低流速氧,会因供氧端压力低于面罩内使氧气无法进入面罩。而面罩内气流量的增大及患者呼出的CO2,使进入的氧气被严重稀释,氧浓度更低。因此,对上呼吸机吸氧的患者,即使是高碳酸血症型ARF患者,应使用高流速吸氧,既可保证供氧端有较高的压力把氧气送入面罩,还会出现面罩内大量流动气体稀释吸入氧后,保持较低的氧浓度。面罩吸氧流量建议在5L·min-1以上。
