在使用无创正压呼吸机时，呼气压过低,面罩及管路里会滞留患者呼出的CO2,吸气时被重复吸入,增加重复呼吸量。因此,应适当提高呼气压力,使患者呼出的CO2更多的被从排气孔挤出,从而减少重复呼吸量。另外,过低的呼气正压(EPAP)不利于克服患者内源性呼气末正压(PEEP)(一般EPAP设置为4~6mmHg)。Ⅱ型呼吸衰竭患者入睡后由于呼吸中枢受抑制,低通气使CO2潴留及缺氧会更加严重,需要有足够高的EPAP以避免患者上气道塌陷,如果患者合并睡眠呼吸障碍更应重视EPAP的设定。因此,患者夜间更应该使用无创正压呼吸机治疗,而且需要的EPAP、压差均需高于白天。
