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无创呼吸机与急性呼吸窘迫综合征的联系

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-10 13:09:49    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

急性呼吸窘迫综合征以顽固性低氧血症和进行性呼吸窘迫为主要症状,该病的发生并非单纯性呼吸系统因素,具有非常复杂的发病机制,病死率较高,部分地区致死率可达60%,治疗难度较大。需要同时对原发病进行积极治疗,还要适当改善患者肺通气情况和肺部血流动力学状况。有学者在临床中进行过相应研究,以无创正压呼吸机法治疗

急性呼吸窘迫综合征以顽固性低氧血症和进行性呼吸窘迫为主要症状,该病的发生并非单纯性呼吸系统因素,具有非常复杂的发病机制,病死率较高,部分地区致死率可达60%,治疗难度较大。需要同时对原发病进行积极治疗,还要适当改善患者肺通气情况和肺部血流动力学状况。有学者在临床中进行过相应研究,以无创正压呼吸机法治疗急性呼吸窘迫综合征患者,并观察到患者肺内通气条件、肺部血流情况均得到改善,血氧饱和水平提高,这提示患者呼吸情况已明显好转,同时外部可监测到患者各项临床指征均改善,部分患者可不经插管治疗。陈婷等医师在其实验报告中表明应用无创正压呼吸机后,急性呼吸窘迫综合征患者有55%患者无需进一步的插管治疗,同时呼吸机肺炎的发生率在2%左右,较传统创伤通气疗法下降20%,病死率也从53%下降至6%。雷医师的研究结果在一定程度上证明了无创正压呼吸机在急性呼吸窘迫综合征临床中的有效性和安全性。当然并非所有患者经无创正压呼吸机治疗后均无需插管治疗,这受到患者年龄、原发病、感染情况、营养状况、电解质失衡情况的影响。如果患者处于病情早期,患者依从性较好,则推荐适时应用无创正压呼吸机治疗,不过在治疗期间应密切监测患者生命体征变化,一旦发现指征迅速改变或异常则应立即联系医师。并于2h后进行评估,如果患者低氧血症已被纠正,全身症状均改善,则可继续使用正压通气治疗,若观察到患者氧合指数未见改善,则提示治疗无效,应考虑其他治疗方式。
 
(文/本站编辑)
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