早期进行无创呼吸机治疗的重症HFMD病儿在PICU病区均被及时隔离，入住监护室后使用单间或负压病房。本组重症手足口病儿使用CPAP治疗时，均用一次性呼吸机管路，无一例交叉感染和院内感染。重症病儿早期仅出现心率增快、血压升高、呼吸急促等非特异性临床表现，血压上升为病情变化的早期征兆，持续高热、呼吸急促、心率明显增快是病情恶化的主要表现。若病儿出现怕冷、寒战、肢端发凉、面色发红、呼吸增快等情况时，立即测体温。本组病儿发热时采用了头枕冰袋、一次性降温贴、减少衣被等物理方法降温，3例高热病儿遵医嘱应用药物降温。病儿刚上CPAP时，护理人员要观察人机配合是否协调，有无人机对抗，观察胸廓起伏是否与机器送气一致，听诊两肺呼吸音。根据血气结果随时遵医嘱给予调节呼吸机参数。本组5例病儿出现烦躁不安等不适应、不耐受的情况，发现管道漏气致通气不足情况3例，及时调整呼吸机管道，保证气道压力，病儿血氧上升至93%左右；2例重症HFMD病儿出现病情变化，及时报告医生，进行抢救治疗后病情稳定。
综上所述，抢救重症HFMD的关键在于准确判断病情的进展，护理人员密切观察病情变化，落实各项护理措施，在常规治疗的基础上早期应用NC⁃PAP，能加快改善氧分压、血氧饱和度、心率、血压，阻止病情恶化，减少有创呼吸机的使用率，提高重症HFMD病儿抢救成功率、治愈率，降低病死率。
