影响CPAP疗效的因素有什么？

影响家用呼吸机CPAP疗效的因素:美国内科医师协会(ACP)建议将CPAP作为OSAHS患者的初始治疗(强烈建议等级;中等质量证据)。规范的CPAP治疗可改善患者夜间呼吸紊乱，减少白天嗜睡和提高生活质量，但仍有不少患者因不能耐受而中断治疗，即使在中重度OSAHS患者中也仅有46～83%的患者能长期坚持治疗。一项大型多中心随机对照研究(ＲCT)SAVE试验，发现CPAP不能降低中重度OSAHS患者发生心血管事件的风险，解释该研究结论的偏倚因素是CPAP组相对较差的依从性。

研究表明鼻腔解剖结构异常或疾病、面罩的选择、压力的滴定及使用时长等因素会影响CPAP的疗效，医务人员通过增强患者宣教、行为干预和远程医疗监控可显著提高患者的依从性:鼻腔疾病是导致OSAHS患者早期CPAP治疗中断的重要因素，过敏性鼻炎、鼻窦炎、中重度鼻塞、鼻腔阻力(仰卧位)每秒≥0．35Pa/cm3以及高鼻中隔偏曲评分是CPAP疗效不佳的独立预测因素，应在CPAP开始前进行充分治疗;