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影响无创呼吸机治疗效果有哪些?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-03-03 11:24:06    来源:本站    作者:本站编辑    浏览次数:1    评论:0
导读

影响无创呼吸机疗效因素很多,包括有患者本身疾病严重程度,治疗依从性,呼吸道分泌物清理,及药物治疗疗效等。倪淑红等研究表明无创呼吸机压力大小仅对PaCO2有影响.过高通气压可能导致胃胀气等不良反应.本文观察组45例患者中,好转40例(88.89%),4例因治疗无效行有创呼吸机(8.89%),死亡1例(

影响无创呼吸机疗效因素很多,包括有患者本身疾病严重程度,治疗依从性,呼吸道分泌物清理,及药物治疗疗效等。倪淑红等研究表明无创呼吸机压力大小仅对PaCO2有影响.过高通气压可能导致胃胀气等不良反应.本文观察组45例患者中,好转40例(88.89%),4例因治疗无效行有创呼吸机(8.89%),死亡1例(2.22%)。改行有创呼吸机4例病例中3例气道内有大量分泌物,1例出现意识障碍,死亡病例为患者年纪较大,有严重意识障碍,后家属放弃治疗出院。王希明等提出对所有慢性阻塞性肺疾病合并呼衰竭患者,无论是否合并有意识障碍,均可采用无创呼吸机且应尽早使用。李新科等研究认为,在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,无论合并呼吸衰竭,都应尽早使用无创呼吸机治疗。尽管无创组中5例患者无创呼吸机治疗失败,但其血气指标及生理指标有所改善。因此,作者认为,在治疗前对患者进行APACHE评分,可较好估计无创呼吸机疗效。即使A-PACHE评分较高患者,仍应优先使用无创呼吸机。但无创呼吸机并非无条件使用,治疗过程中应密切监视患者血气指标及生理指标改善情况。当患者存在意识障碍如昏迷,谵妄,或低氧血症难以纠正,PaO2<50mmHg且PaCO2持续上升,此时应考虑及时行有创呼吸机,以免延误最佳治疗时机,使病情加重。

 
(文/本站编辑)
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