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使用呼吸机的过程中间如何对病人进行护理?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-05-16 13:52:00    作者:zhangetegang    浏览次数:1    评论:0
导读

护理方法所有患者均给予无创呼吸机(双水平气道正压呼吸机,美国泰科公司)辅助呼吸。对照组给予控制感染、祛痰、吸氧、解痉挛、纠正水电解质平衡紊乱等对症支持治疗与护理措施,观察组在此基础上,给予综合性护理干预措施。心理护理:重症肺炎致呼吸衰竭抢救患者会产生恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪,对病情的稳定不利,严重影

护理方法

所有患者均给予无创呼吸机(双水平气道正压呼吸机,美国泰科公司)辅助呼吸。对照组给予控制感染、祛痰、吸氧、解痉挛、纠正水电解质平衡紊乱等对症支持治疗与护理措施,观察组在此基础上,给予综合性护理干预措施。

心理护理:

重症肺炎致呼吸衰竭抢救患者会产生恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪,对病情的稳定不利,严重影响患者康复。护理工作者应与患者及家属积极、耐心沟通交流,善于察言观色,换位思考,尽量满足患者合理需求。通过健康宣教使患者及家属能正确了解重症肺炎的发病机制、使用无创呼吸机的原理、作用、必要性、注意事项及可能并发症等,介绍成功案例,给予鼓励,根据患者不同的性格特征消除患者焦虑、抑郁等消极情绪,使其保持乐观心态,情绪平稳,增强信心,提高治疗护理依从性。

呼吸机管理:

无创呼吸机使用前,检查设备状态,确保呼吸机、呼吸回路清洁,电源及功能完好。清除患者呼吸道分泌物,保持气道通畅。根据患者脸型及张口情况选择合适面罩通气,确定有效吻合,保持合适固定带松紧度,可在易摩擦部位给予凡士林保护皮肤。双相气道正压模式,吸气压初始设定为8~10cmH2O,呼气压0~4cmH2O,吸气压与呼气压均从低值开始逐渐加大,以患者舒适为宜。通气时间4~24h/d,根据患者耐受情况决定具体时间。呼吸机参数根据患者病情变化、血气分析结果进行调整。在呼吸机使用过程中,密切观察面罩使用情况,及时更换添加湿化器湿化液,积极预防并发症。认真检查管道连接有无脱落、漏气现象,排除故障及安全隐患。在无创呼吸机的使用过程中,密切监测患者生命体征变化,积极、冷静应对处理呼吸机使用过程中的突发状况。

呼吸道及排痰护理:

患者取合适体位,头、颈、肩保持同一水平位置,头稍后仰。动作轻柔,根据患者需求变化做好细节工作。教会患者鼻吸口呼等正确呼吸方法。给予患者定期拍背、翻身,指导有效呼吸、鼓励患者主动咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入。嘱患者多饮水,加强口腔护理工作。鼻塞患者可给予0.1%呋麻滴鼻液缓解症状

环境及营养支持护理:

保持适宜的温度与湿度,空气流通,并配备空气净化器。病房安静、整洁、干净,保证患者良好的休息环境。定期更换床单等物品,病房消毒。改善患者营养不良状态,提高机体免疫力。合理安排饮食,加强胃肠道营养,少食多餐。给予患者高纤维、高蛋白、高热量、易消化食物。控制糖分摄入量,保证充足水分。对腹胀患者给予流质、半流质饮食。给予患者白蛋白、血浆等静脉输注。

 
(文/zhangetegang)
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