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使用无创呼吸机治疗,血氧不升,怎么办?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-05-20 13:26:46    作者:wjsyjhg    浏览次数:1    评论:0
导读

使用无创呼吸机治疗,血氧却不升高,应该积极寻找原因,可分为患者的原因和呼吸机的原因,并进行逐步排查。患者的原因常见于分泌物过多、气道堵塞、气道过于痉挛、病情过重不适合进行无创呼吸机治疗等。若是分泌物过多,应该加强气道管理和相关护理,同时配合有效抗感染、祛痰等治疗;若是气道堵塞(如舌根后坠、气道异物等

使用无创呼吸机治疗,血氧却不升高,应该积极寻找原因,可分为患者的原因和呼吸机的原因,并进行逐步排查。

患者的原因常见于分泌物过多、气道堵塞、气道过于痉挛、病情过重不适合进行无创呼吸机治疗等。

若是分泌物过多,应该加强气道管理和相关护理,同时配合有效抗感染、祛痰等治疗;若是气道堵塞(如舌根后坠、气道异物等),则需及早进行解除;若是气道过于痉挛,应该加强解痉平喘、舒张支气管等治疗;若是病情过重已不宜用无创呼吸机,应及时建立人工气道进行有创通气治疗。

呼吸机的原因常见于给氧浓度过低、氧压过低、空氧混合器故障、漏气量过大、压力设置不合理等。

家庭用无创呼吸机,如果配备的是小于6 L的制氧机,或虽然是大于6 L的制氧机但给氧流量超过最大出氧流量,或呼吸机设置的给氧浓度过低,或是氧压过低……这些不正确的给氧方法均可导致血氧不升,甚至反而下降,这些重要细心需注意。

若是漏气量过大,应该检查面罩、管路并相应处理;若是压力设置不合理,可适当增加EPAP(呼气相气道正压)、IPAP(吸气相气道正压)。

 
(文/wjsyjhg)
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