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收藏  |   举报 2020-05-19 13:04   关注:5   回答:0

呼吸机工作参数怎么调节?

待解决 悬赏分:0 - 离问题结束还有 12天22小时3分38秒

呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50/分,婴儿30~40/分,年长儿20~30/分,chengren16~20/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1.
4. 压力:一般指气道峰压(pip),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,rds、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. peep:使用ippv的患儿一般给peep2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(rds、肺水肿、肺出血)需增加peep,一般在4~10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%fio2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加peep为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。peep每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少peep应逐渐进行,并注意监测血氧变化。peep数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)
6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10/分钟。


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