护理知识
什么是呼吸频率?设置呼吸频率时需要注意什么?
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  • 待解决weihaiaishang
  • 2020-05-22 14:27

呼吸频率(RR):是确定每分通气量(VE)的主要因素(VE=RR×VT),在VT不变时,增加RR便能增加通气量,从而降低PaCO2,并有利于提高PaO2。在选择RR时要考虑患儿的孕周、体重、日龄、原发病,病程以及是否有并发症和临床反应。中等RR:40~60/min,较易与新生儿自主呼吸同步,可以有效地治疗多数新生儿肺疾病,不易引起空气陷闭,但在某些情况下可能通气不足。RR<40/min,用于反比通气(形成方波)和撤机时。但常需要增加PIP才能维持气体交换。高RR:>60/min,用高RR可以在降低原来的PIP(VT)情况下,维持原来的VE或增加VE从而维持气体交换,减少由于PIP或VT高而造成的气压伤;高通气使PaCO2降低,至使肺血管舒张,用于治疗新生儿肺动脉高压。但高RR的代价是增加肺内剪力,增加气道阻力;同时,RR高,吸气时间(TI)缩短了,提供的VT(PIP)不够,除非延长TI,但若TI延长,则TE就短了,TE短将造成空气陷闭,内源性PEEP使肺过度扩张,进而影响肺血液,其结果是氧合下降,PaCO2升高。

在调节RR时还需要考虑其它参数,特别在用高RR时候要考虑TI/TE,在用直接调节TI的呼吸机时,当RR从低调高,而没有相应调节TI,则可能造成TI/TE不适当。

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