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如何减少呼吸机相关性肺炎的发生?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-07 17:39:30    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

呼吸机相关性肺炎(VAP)是有创呼吸机使用患者的主要并发症之一,也是重症医学科(ICU)最常见的医院感染,约占全部医院感染的12.0%~33.8%,且治疗效果不佳,严重影响患者的生存与预后,及时发现并早期治疗是减少呼吸机相关性肺炎病死率的关键。由于机械通气使咽部及下呼吸道屏障被破坏,口咽部定植菌、气

呼吸机相关性肺炎(VAP)是有创呼吸机使用患者的主要并发症之一,也是重症医学科(ICU)最常见的医院感染,约占全部医院感染的12.0%~33.8%,且治疗效果不佳,严重影响患者的生存与预后,及时发现并早期治疗是减少呼吸机相关性肺炎病死率的关键。由于机械通气使咽部及下呼吸道屏障被破坏,口咽部定植菌、气囊上滞留物的误吸以及胃内细菌的逆向定植均可导致呼吸机相关性肺炎的发生,同时机械通气后呼吸机管路与患者之间相连形成闭式循环,如果呼吸机管路消毒不严格或未及时更换,污染菌在管路内大量繁殖,进入下呼吸道,亦会增加感染机会。虽然目前国内外相关专业学者均在探求恰当的呼吸机管路更换与消毒时间,以达到减少呼吸机相关性肺炎发生的目的,但是对于更换呼吸机管路的时间、频率尚无定论,存在较大争议。在医院感染目标性监测中发现,呼吸机相关性肺炎是造成医院感染的第2位主要原因,在做好ICU呼吸机管路细菌污染情况本底调查,以期探讨研究呼吸机管路内细菌污染与下呼吸道感染时间的相关性,并据此制定适合医院的更换呼吸机管路的频率以及消毒灭菌操作规程。
 
(文/本站编辑)
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