无创正压呼吸机可为患者呼吸提供适当压力，利于增加气道平均压力，保护肺泡并改善其充盈程度，有助于调节气道氧浓度与呼吸系统运行压力，调整通气/血流比例，提升肺组织顺应性，进而可达到改善呼吸功能的作用，缓解呼吸衰竭症状;但无创正压呼吸机无法将COPD合并呼吸衰竭患者气道内的痰液完全清除，可能形成痰痂，导致气道阻塞，通气时间延长。而支气管肺泡灌洗可有效清除气道内分泌物，有效弥补无创正压呼吸机中排痰功能障碍的不足，有效改善患者通气;此外，支气管肺泡灌洗还可提取、分析患者的气道分泌物，为后期治疗提供依据。COPD患者多表现有PaCO2增加、PaO2降低显著，且发生呼吸衰竭时，将进一步促使患者动脉血气的改变。近年来有研究指出，感染为诱发COPD发生、发展的重要因素，其中炎症因子水平变化与患者病情发展间具有密切联系，TNF-α、IL-8作为炎症反应中常见炎性因子，在炎症反应激活、级联放大中均起到了重要作用，早期炎症反应发生时TNF-α、IL-8水平将显著上升，且随着感染程度的加重，TNF-α、IL-8分泌量将显著增加。本研究发现，与对照组相比，观察组总有效率较高，治疗后PaO2水平较高，PaCO2、TNF-α、IL-8水平较低，由此可见，支气管肺泡灌洗联合无创正压呼吸机治疗有助于增加COPD合并呼吸衰竭患者二氧化碳排出及氧气摄入，利于纠正患者血气分析指标，抑制机体严重反应，利于促进病情转归，提升疾病治疗效果。
综上所述，支气管肺泡灌洗联合无创正压呼吸机用于COPD合并呼吸衰竭治疗可缓解患者临床症状，改善血气指标，下调炎症因子水平。
