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急性心理衰竭怎么治疗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-10 13:32:05    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

AHF的治疗主要包括:纠正体液负荷过重、改善血流动力学、降低肺毛细血管楔压和增加心排血量。尽管AHF的治疗是一个繁杂的体系,氧疗和呼吸支持只是其中一个环节,但呼吸支持是极其关键的措施,尤其针对有急性肺水肿患者,其往往可以迅速扭转疾病的发展轨迹,降低病死率。AHF患者出现低氧血症主要是由于液体通过肺泡膜毛细血管

AHF的治疗主要包括:纠正体液负荷过重、改善血流动力学、降低肺毛细血管楔压和增加心排血量。尽管AHF的治疗是一个繁杂的体系,氧疗和呼吸支持只是其中一个环节,但呼吸支持是极其关键的措施,尤其针对有急性肺水肿患者,其往往可以迅速扭转疾病的发展轨迹,降低病死率。AHF患者出现低氧血症主要是由于液体通过肺泡膜毛细血管,导致不参与气体交换的肺泡增多,这种低氧血症的肺内分流机制决定了患者对氧疗的反应性差。在这种情况下,改善气体交换的最好方法是通过实施正压通气,使肺泡复张。这能够重新打开肺泡(吸气压力)和防止肺泡塌陷(呼气末正压,PEEP),使更多的肺泡参与气体交换,由于肺内分流效应减少,通气/灌注比例改善,使氧合得到改善。有研究表明,PEEP值在0~10cmH2O之间对CO的影响,差异无统计学意义。
 
(文/本站编辑)
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