研究对象
病例收集2007年7月—2012年12月在上海市静安老年医院住院并使用无创呼吸机(WEINMANNVENTImotion2,WEINMANNSOMNOsmart2,德国)的患者共138例,其中呼吸衰竭患者48例,OSAHS患者130例(包括40例合并呼吸衰竭者),均符合无创呼吸机的应用指征。138例患者中,男性76例,女性62例;年龄27~87岁,平均(65.43±11.48)岁。本调查结束前生存122例,死亡11例,失访5例。应用呼吸机时间1~24个月,平均(6.75±4.38)个月。
呼吸衰竭诊断标准
海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。
OSAHS诊断标准
夜间7h的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作次数≥30次,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,并经多导睡眠图(PSG)监测后确诊。其中5次/h≤AHI<15次/h为轻度OSAHS,15次/h≤AHI<30次/h为中度,AHI≥30次/h为重度。
排除标准
合并除抑郁或焦虑之外的其他严重精神疾病者;有精神障碍既往史或家族史者;有其他严重躯体疾病不能配合治疗者。